Lejárt a biztonsági időkorlát.
Ha az oldal űrlapot is tartalmaz, annak mentése csak érvényes bejelentkezéssel lehetséges.
A bejelentkezés érvényességének meghosszabbításához kérjük lépjen be!
Felhasználó név:
Jelszó:
 
Szakmai lapszemle

Kezdeti kezelés kihatása a későbbi rokkantságra SM-ben

A hír kategóriája: Szakmai lapszemle

A cikk kelte: 2023.09.04.

MANIT

A Neurology folyóiratban megjelent tanulmány megállapítja: ha az első tüneteket követő 6 hónapon belüli megkezdődik a sclerosis multiplex (SM) kezelése, akkor egy évtizeddel később jelentősen csökken a súlyos fogyatékosság kialakulásának kockázata.

Amint a Medscape nyomán a Neurology című folyóirat cikkéről az Orvostovábbképző Szemle Online beszámolt, egy megfigyeléses, retrospektív vizsgálat eredményeit publikálták. A vizsgálatba olyan 50 éves vagy annál fiatalabb személyeket vontak be, akik az első klinikai demyelinizációs eseményt követő 6 hónapon belül (n=194), 6-16 hónappal később (n=192) vagy a kezdeti tünetek megjelenése után több mint 16 hónappal (n=194) részesültek SM kezelésben.

Az első tüneteket követő 3-5 hónapon belül, majd az első eseményt követő 12 hónap múlva és 5 évenként végeztek MRI-vizsgálatokat a 11,2 éves átlagos követési idő alatt.

A rokkantsági szinteket az Expanded Disability Status Scale (EDSS) segítségével mérték, mely skálán a pontszámok 0-10-ig terjednek, és a magasabb pontszámok súlyosabb rokkantsági fokot jeleznek.

Azoknál a betegeknél, akik az első tüneteket követő 6 hónapon belül megkezdték a kezelést, 45%-kal csökkent a valószínűsége annak, hogy a vizsgálat végére 3-as fogyatékossági pontszámot érjenek el, összehasonlítva azokkal, akiknél az első tünet után több mint 16 hónappal kezdték a kezelést (kockázati arány [HR], 0,55; 95% CI, 0,32-0,97). A 3-as pontszám esetén a betegek még mindig képesek segítség nélkül járni, de nyolc terület valamelyikén - például a motoros funkciók, a látás vagy a gondolkodás területén - mérsékelt fogyatékossággal, vagy három-négy területen enyhe fogyatékossággal küzdenek.

A legkorábban kezelt csoportban 60%-kal csökkent a másodlagos progresszív SM kialakulásának kockázata a legkésőbb kezelt csoporthoz képest (HR, 0,40; 95% CI, 0,19–0,85).

A kutatók azt is megállapították, hogy a korábban megkezdett kezelés 53%-kal jobb eséllyel stabilizálja a betegséget 1 év elteltével (HR, 0,47; 95% CI, 0,28–0,80).

A korai kezelést kapó csoportban kedvezőbb volt a rokkantság progressziójának mértéke és az önbevalláson alapuló tesztben a súlyos rokkantság mértéke is. Továbbá, a korai kezelésben részesülő betegeknél csökkent a fogyatékosság kockázata, még azoknál is, akiknél a kiindulási MR-felvétel súlyosabb képet mutatott.

A jelenlegi irányelvek az SM korai kezelését javasolják, de nem világos, hogy a betegségmódosító kezeléseket (DMT-k) az első SM-tünetek megjelenése után vagy a végleges SM-diagnózis után kell-e megkezdeni, mindenesetre biztos, hogy az első tünetek megjelenését követően a lehető legkorábban megkezdett kezelés kulcsfontosságú a neurológiai funkciók megőrzéséhez.

MANIT hírek

MANIT Kongresszus 2024-ben: itt a helyszín és az időpont!

2024.02.10.
...

Hogyan értékeli a MANIT elnöke az új SM finanszírozást?

2024.01.12.
...

SM kezelés: a jelen költsége a jövő életminősége

2023.12.30.
...

Mit kíván a MANIT vezetősége karácsonykor?

2023.12.20.
...

Neuroimmunológia hírek

Nyíregyházi SM rehabilitációs centrum: intézményvezetői pályázat

2024.02.01.
...

Egyedi méltányosságból közfinanszírozásba: 3 hónapig még érvényesek a vények

2024.01.10.
...

Új finanszírozási protokoll lépett életbe 2024-től sclerosis multiplexben

2024.01.10.
...

Podcast Vécsei László professzorral az SM új kutatási irányairól

2023.12.20.
...

Szakmai lapszemle

Bolyai János Kutatási Ösztöndíj: kiírták a 2024-es pályázatot

2024.02.08.
...

Észreveszik-e, ha romlik az SM beteg állapota?

2024.02.02.
...

Hordható okoseszközt vizsgáltak az SM folyamatos monitorozására

2024.01.09.
...

Megjelent a Neurológiai Praxis új lapszáma

2024.01.02.
...