Lejárt a biztonsági időkorlát.
Ha az oldal űrlapot is tartalmaz, annak mentése csak érvényes bejelentkezéssel lehetséges.
A bejelentkezés érvényességének meghosszabbításához kérjük lépjen be!
Felhasználó név:
Jelszó:
 

A látóideggyulladás diagnózisa és klasszifikációja

A hír kategóriája: Szakmai lapszemle

A cikk kelte: 2022.10.13.

MANIT - Prof. Dr. Illés Zsolt

101 nemzetközi szakértő a látóideggyulladás kritériumát és osztályozását írta le egy 3 éves munka során, a Delpi módszert alkalmazva. A szakértő panel neurológusokból, szemészekből, neuro-oftalmológusokból és radiológusokból állt.

A diagnosztikai kritérium klinikai és paraklinikai adatokat kombinál, és ennek alapján „definitív”, „valószínű” és „nem” látóideggyulladást definiál. A The Lancet Neurology folyóiratban megjelent közlemény összefoglalja a tüneteket, amelyek segítik a diagnózis feállítását.

A diagnózist követően több mint 60 lehetséges kórképet kell megfontolni, ezért a diagnózis után fontos a látóideggyulladás osztályozása, mely 3 szintből épül fel. Az első szint meghatározza, hogy monofázisos vagy relapszáló a lefolyás: az első esetben rendszerint infektív vagy szisztémás okot, a másodikban autoimmun eredetet kell megfontolni. A második szint az altípusokat veszi sorra. Ehhez az anatómiai lokalizációt (melyik kompartment), a biomarkereket (ellenanyagok, liquor), és az időbeli lefolyást (akut, szubakut, relapszáló, krónikus, primer progresszív) veszi figyelembe.

A közlemény összefoglalja azokat a diagnosztikus vizsgálatokat is, melyek az altípusok meghatározását segítik. Végezetül, a nemzetközi szakértő panel definiálja, hogyan kell eldönteni a kezelés szükségességét, és hogy ki szorul tartós immunszuppresszióra. A klasszifikáció potenciális revízióját is figyelembe véve, a szerzők felsorolják a ritka altípusokat, melyben nem jutottak konszenzusra (harmadik szint).

A konszenzus közlemény számos újdonságot hoz, és lehetővé teszi homogén csoportok kialakítását a klinikai tanulmányok számára.

Forrás:
The Lancet Neurology: Diagnosis and classification of optic neuritis

ScienceDirect: Diagnosis and classification of optic neuritis

https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00200-9